Konsumentverket granskar vårdförsäkringar

I granskningen har Konsumentverket uppmärksammat att vissa försäkringsbolag kan riskera att diskriminera kvinnor genom att undanta sjukdomar eller besvär som uppstår i samband med graviditet, trots att motsvarande besvär skulle ha ersatts om de drabbat en person som inte var gravid.

Otillåtet undantag

– Det är inte tillåtet att ha undantag i en försäkring som görs beroende av om konsumenten är gravid eller inte, när sjukdomen uppstår. Ett sådant undantag bedöms utgöra direkt diskriminering och är därför ett oskäligt villkor, berättar juristen Johanna Persson.

Granskningen visar också att vissa försäkringsbolag har villkor som helt utesluter ersättning vid sjukdom eller olycksfall till följd av att konsumenten har använt exempelvis alkohol, eller om en skada har förvärrats för att den försäkrade inte följt bolagets anvisningar.

– Men företag får inte på förhand utesluta konsumenters möjlighet att använda försäkringen på det sättet. Lagen kräver att sådana situationer prövas individuellt och beroende på omständigheterna kan det bli full ersättning eller så kan ersättningen bli nedsatt eller helt utebli, säger juristen Martin Olsson.

Flera fel

Konsumentverket fann även oskäliga friskrivningar där företag försöker begränsa sitt skadeståndsansvar. Sådana villkor har tidigare bedömts som otillåtna av domstol. Myndigheten har också uppmärksammat att flera företag felaktigt anger att ”fel i teleoperatörers nät” skulle vara en force majeure-situation, det vill säga något som är utanför företagets kontroll och som företaget inte kan avhjälpa, trots att domstol tidigare har kommit fram till att det inte är att räkna som force majeure.

Branschen och de åtta försäkringsbolag som ingått i granskningen får nu ta del av den. De företag som har brister som bör rättas till kontaktas också av myndigheten.

Här finner du granskningen: Granskning av avtalsvillkor för vårdförsäkringar | Publikationer - Konsumentverket